Akibat Implementasi ICD-10
Ketika bisnis apa pun terlibat dengan konversi sistem utama, yang berisiko adalah potensi gangguan terhadap arus kas, yang berakibat pada dampak negatif terhadap laba. Dengan tenggat waktu implementasi ICD-10 saat ini 1 Oktober 2013 yang semakin dekat, organisasi medis harus siap untuk menangani risiko keuangan yang terkait dengan inisiatif ini. Agar organisasi medis dapat memitigasi risiko yang terlibat dalam implementasi ICD-10 secara efektif, sangat penting bagi mereka untuk memasukkan peninjauan menyeluruh terhadap potensi risiko arus kas sebagai bagian dari keseluruhan perencanaan ICD-10 mereka.
Komponen strategi mitigasi Kecakapan ICD-10-CM risiko holistik yang sehat mencakup penyedia layanan yang memahami aliran pendapatan mereka saat ini dan dapat memperkirakan kemungkinan perubahan arus kas sebelum, selama, dan pasca implementasi ICD-10. Organisasi medis yang secara proaktif terlibat dalam perencanaan lanjutan untuk melindungi kehilangan pendapatan juga akan mengalami peluang unik untuk mengevaluasi dan meningkatkan operasi bisnis mereka secara keseluruhan, memaksimalkan efisiensi operasional, meningkatkan aliran pendapatan, dan mengendalikan biaya dalam skala global.
Meskipun diharapkan bahwa penggantian pada awalnya akan menurun dengan konversi ICD-10, penyedia sekarang harus dilibatkan secara agresif mengambil keuntungan dari waktu yang tersisa untuk mendiagnosis dan menerapkan rencana mitigasi risiko yang akan mengatasi fluktuasi arus kas dari pindah ke ICD- 10. Untuk membantu organisasi dan penyedia medis mempersiapkan diri untuk melakukan transisi ke ICD-10, pertimbangkan sembilan item tindakan praktik terbaik berikut saat menyiapkan rencana mitigasi risiko:
1. Jelajahi dan tentukan jalan penganggaran untuk cadangan kas tambahan jika terjadi keterlambatan material akibat transisi ke ICD-10.
2. Melakukan tinjauan komprehensif dari semua kontrak perawatan yang dikelola untuk berpotensi menegosiasikan bahasa pelindung Ketika Datang Ke ICD-10-CM yang relevan dengan penggantian biaya jika terjadi perubahan pembayaran yang dapat berdampak negatif terhadap arus kas dan kemudian pada dasarnya.
3. Melakukan serangkaian pemodelan keuangan untuk lebih memahami implikasi keuangan dari bergerak dari ICD-9 ke ICD-10 dan memperkirakan dampak pendapatan oleh penyedia atau fasilitas, lini bisnis, dan geografi.
4. Terlibat secara proaktif dengan pembayar volume tinggi untuk menilai tingkat kesiapan mereka untuk memproses klaim dalam format yang sesuai ICD-10.
5. Kembangkan rencana strategis untuk proses pengkodean, penagihan, dan klaim simpanan untuk meminimalkan gangguan dan memaksimalkan arus kas.
6. Melakukan tinjauan perbaikan dokumentasi klinis dengan semua pemangku kepentingan menggunakan set kode ICD-10.
7. Kembangkan strategi dan proses untuk mengelola penolakan klaim sebelum dan sesudah implementasi ICD-10.
8. Tinjau audit yang saat ini terjadi yang mungkin akan berdampak di masa depan dengan menggunakan set kode ICD-10 yang sesuai.
9. Lakukan penilaian tingkat kesiapan ICD-10 dari semua vendor eksternal yang mendukung fungsi pengkodean, penagihan, tindak lanjut, dan penolakan.
Ketika Amerika Serikat semakin mendekati tenggat waktu untuk konversi klasifikasi penting ini, prioritas utama bagi pembayar dan penyedia harus pada apa sistem TI akan memerlukan retooling, alur kerja apa yang akan membutuhkan rekayasa ulang, dan penganggaran untuk investasi infrastruktur. Organisasi dan penyedia medis yang secara proaktif mengembangkan rencana mitigasi risiko dan strategis akan berada pada posisi terbaik untuk mengalami transisi yang lancar ke ICD-10.
Komponen strategi mitigasi Kecakapan ICD-10-CM risiko holistik yang sehat mencakup penyedia layanan yang memahami aliran pendapatan mereka saat ini dan dapat memperkirakan kemungkinan perubahan arus kas sebelum, selama, dan pasca implementasi ICD-10. Organisasi medis yang secara proaktif terlibat dalam perencanaan lanjutan untuk melindungi kehilangan pendapatan juga akan mengalami peluang unik untuk mengevaluasi dan meningkatkan operasi bisnis mereka secara keseluruhan, memaksimalkan efisiensi operasional, meningkatkan aliran pendapatan, dan mengendalikan biaya dalam skala global.
Meskipun diharapkan bahwa penggantian pada awalnya akan menurun dengan konversi ICD-10, penyedia sekarang harus dilibatkan secara agresif mengambil keuntungan dari waktu yang tersisa untuk mendiagnosis dan menerapkan rencana mitigasi risiko yang akan mengatasi fluktuasi arus kas dari pindah ke ICD- 10. Untuk membantu organisasi dan penyedia medis mempersiapkan diri untuk melakukan transisi ke ICD-10, pertimbangkan sembilan item tindakan praktik terbaik berikut saat menyiapkan rencana mitigasi risiko:
1. Jelajahi dan tentukan jalan penganggaran untuk cadangan kas tambahan jika terjadi keterlambatan material akibat transisi ke ICD-10.
2. Melakukan tinjauan komprehensif dari semua kontrak perawatan yang dikelola untuk berpotensi menegosiasikan bahasa pelindung Ketika Datang Ke ICD-10-CM yang relevan dengan penggantian biaya jika terjadi perubahan pembayaran yang dapat berdampak negatif terhadap arus kas dan kemudian pada dasarnya.
3. Melakukan serangkaian pemodelan keuangan untuk lebih memahami implikasi keuangan dari bergerak dari ICD-9 ke ICD-10 dan memperkirakan dampak pendapatan oleh penyedia atau fasilitas, lini bisnis, dan geografi.
4. Terlibat secara proaktif dengan pembayar volume tinggi untuk menilai tingkat kesiapan mereka untuk memproses klaim dalam format yang sesuai ICD-10.
5. Kembangkan rencana strategis untuk proses pengkodean, penagihan, dan klaim simpanan untuk meminimalkan gangguan dan memaksimalkan arus kas.
6. Melakukan tinjauan perbaikan dokumentasi klinis dengan semua pemangku kepentingan menggunakan set kode ICD-10.
7. Kembangkan strategi dan proses untuk mengelola penolakan klaim sebelum dan sesudah implementasi ICD-10.
8. Tinjau audit yang saat ini terjadi yang mungkin akan berdampak di masa depan dengan menggunakan set kode ICD-10 yang sesuai.
9. Lakukan penilaian tingkat kesiapan ICD-10 dari semua vendor eksternal yang mendukung fungsi pengkodean, penagihan, tindak lanjut, dan penolakan.
Ketika Amerika Serikat semakin mendekati tenggat waktu untuk konversi klasifikasi penting ini, prioritas utama bagi pembayar dan penyedia harus pada apa sistem TI akan memerlukan retooling, alur kerja apa yang akan membutuhkan rekayasa ulang, dan penganggaran untuk investasi infrastruktur. Organisasi dan penyedia medis yang secara proaktif mengembangkan rencana mitigasi risiko dan strategis akan berada pada posisi terbaik untuk mengalami transisi yang lancar ke ICD-10.
Comments
Post a Comment